为什么精索静脉曲张左侧居多?精索静脉曲张症状为精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长,高发作于中青年,99%发作于左侧,两侧的情况很少。那么,为什么精索静脉曲张左侧居多?下面古蔺蜀南医院 男科专家为大家做出解答:
为什么精索静脉曲张左侧居多?
1.左侧精索内静脉呈直角与左肾静脉吻合,而右精索内静脉与下腔静脉斜向吻合,血流相对较畅通。
2.精索静脉内有多个静脉瓣膜,它们可阻止血液的倒流。但左侧精索内静脉与左肾静脉连接处缺乏瓣膜,易发作左肾静脉内血液向左精索内静脉倒流,从而阻碍血液回流。
3.左侧精索内静脉的血液先要流入左肾静脉,转道左肾静脉再流入下腔静脉抵达心脏,而右侧精索内静脉的血液直接流进下腔静脉,没有转道的费事,路途比左侧短,所以右侧血液回流显得顺利。
4.左精索内静脉内血液跨越脊柱汇入下腔静脉,行程长,途中可受到乙状结肠和绕过肾静脉的精索内动脉压迫,肠系膜上动脉、腹主动脉、骼总动脉的搏动,连续地撞击左肾静脉和精索内静脉,阻碍左侧精索内静脉血液回流。
精索静脉曲张临床表现?
精索精脉曲张通常无症状,多在常规体检时发现,或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块,或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状,久站、步行后症状可加重,平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。》》》点击咨询精索静脉曲张检查费用
精索静脉曲张应做哪些检查?
精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊,但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性,所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病,特别是以躯体症状为表现的心理疾患。
1. 问诊:病史、婚育史、手术史。
2. 体格检查
1) 体型,瘦长型患者易发生。
2) 静脉曲张的检查方法及评价:○1视诊:观察阴囊皮肤是否有迂曲的静脉;○2站立时检查;○3平卧后检查;屏气(Valsalva)动作后检查。
3) 睾丸的大小、质地(可选)
3. 实验室检查
1) 精液检查: 3个月内连续两次精液检查,检测项目应包括:精液量、液化时间、pH值、精子密度、活动率等。
2) 性激素检查(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等)
4. 彩色多谱勒超声(color Doppler ultrasonography)
彩色多谱勒超声检查对精索静脉曲张的诊断具有重要价值。运用阴囊超声可以在不育患者中发现更多的的亚临床型精索精脉曲张患者。
a) 平静呼吸试验时精索静脉内径及Valsalva动作时精索静脉内径。
b) 返流,静息时和Valsalva动作,返流持续时间。
c) 同时检查睾丸、附睾。》》》点击咨询在线专家具体检查项目
温馨提示:以上检查项目不是每项都要检查,要根据病情不同做不同的检查。
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